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Rétrécissement du côlon chez les nouveau-nés

Rétrécissement du côlon chez les nouveau-nés



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La plupart des constipation à l'âge pédiatrique appartiennent à la catégorie des troubles fonctionnels. Autrement dit, ils ne sont secondaires à aucun problème organique. Mais il y a un petit pourcentage de cas secondaires à un rétrécissement dans la partie la plus distale du côlon. C'est la maladie dite de Hirschprung (HD).

La HD (maladie de Hirschprung) est un trouble est due à un problème neurologique. Plus précisément, les cellules présentes dans la crête neurale de l'embryon appelées neuroblastes ne migrent pas correctement dans cette maladie. Ils doivent être placés près de l'intestin, mais ce n'est pas le cas. Par conséquent, une partie du gros intestin ne se développe pas correctement, mais devient plutôt petite. Ou atrophique, comme le disent les médecins.

Ce problème affecte 1 / 2500-5000 nouveau-nés et parfois est associée à la présence de syndromes plus complexes. Cliniquement, il provoque une évacuation retardée du méconium, de la constipation au détriment de très petites selles, une distension abdominale marquée et un faible gain de poids et de longueur.

Pour son diagnostic, plusieurs techniques peuvent être utilisées. En tant que technique d'imagerie, c'est le choix le lavement opaque, dans laquelle nous allons identifier une zone de rétrécissement dans le côlon, proximalement à laquelle nous verrons une dilatation.

Le test fonctionnel de choix est appelé manométrie (dans laquelle on va détecter une absence de relaxation du sphincter anal interne en appuyant sur cette zone). Nous ferons le diagnostic de certitude à travers un biopsie du côlon, où l'on appréciera l'absence déjà mentionnée de cellules nerveuses.

Le traitement de l'EH est chirurgical et consiste à réséquer la section affectée et à joindre les sections saines restantes.

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